Allora, diciamo che secondo la mia esperienza 2-3 settimane sono abbastanza ottimistiche perchè in alcuni pazienti i risultati si vedono anche dopo 2-3 mesi. Gli effetti collaterali sono fondamentalmente di 2 tipi: quelli prevedibili che sono sostanzialmente danno epatico, danno pancreatico e depressione del midollo osseo, ma proprio per questo motivo si misurano ogni tot di tempo enzimi epatici, enzimi pancreatici ed emocromo ed in caso di alterazioni il farmaco si sospende (prima che ci sia un vero e proprio danno passa abbastanza tempo, quindi dosando gli enzimi si può tranquillamente evitare).
Gli altri problemi sono quelli chiamati idiosincratici, che cioè dipendono da caratteristiche genetiche del paziente e sono totalmente imprevedibili, come reazioni allergiche o simil-allergiche. In quel caso si sospende e si cambia il farmaco (io stesso lo sospesi per una forte reazione febbrile con vomito e diarrea passando in seguito all'infliximab).
Per quanto riguarda l'infertilità non ci sono evidenza che l'azatioprina la possa causare, per precauzione quando è possibile farlo il farmaco si sospende in previsione di una gravidanza, ma ad esempio nei trapiantati (in cui viene utilizzato a dosi doppie rispetto alle nostre malattie) il farmaco non viene generalmente sospeso e la maggior parte ha gravidanze senza problemi.
A disposizione per qualsiasi altro dubbio.
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